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老年人经常腰疼是怎么回事?
2017-03-13 | 浏览次数: | 作者:章玉冰 | 来源:骨三科

  老年人经常腰疼是怎么回事?

  专家介绍

  章玉冰 博士、副主任医师,芜湖市第二人民医院骨三科,芜湖市博士人才引进,省脊柱微创外科委员会委员,江苏南通大学杏林学院导师,国家教育部优秀奖获得者,省教育厅二等奖获得者,荣获医院“十佳医生”称号,主持市科技惠民项目二项,参编教材,发表论文十余篇

  专注腰椎间盘突出症的病因、发病机制、诊断、保守治疗、微创治疗等研究,结合二十多年临床经验,近千例研究成果,认为“腰椎间盘突出不用开刀,微创完全达到同等疗效”。率先在皖江地区成功开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症;率先在皖南地区成功开展MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症,达到省内领先。自主研发的“章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法治疗老年人腰痛,取得满意疗效。“看腰痛,找章博”已被广大腰椎间盘突出症患者口口相传。

  

 

  二院专家门诊:每周三上午、下午

  春节回老家过年,给长辈拜年,见到好多长辈,常常唠叨腰酸背痛,腿脚不便等等。是的,很多人上了年纪之后就会出现各种身体疾病,腰酸背痛是老年人最常见的。那么老年人的腰痛是什么原因造成的呢?是否可以进行有效的治疗?

  

 

  老年朋友往往在年轻的时候,由于工作、生活的关系,长年累月的负重,腰背部日积月累受到各种损伤而引起腰痛。引起老年人腰痛的常见原因主要是腰椎退行性改变、腰椎骨骨质增生、腰部软组织病变、骨质疏松以及其它如胰腺、肾脏、盆腔疾病等。

  (1)腰椎退行性改变:

  长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正、首先可造成腰椎椎间盘内的髓核脱水、椎间盘体积缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关节突关节退变,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰痛症状。

  (2)腰部软组织病变:

  腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤;而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位,如从事长时间弯腰蹲位的工作,或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动,从而导致腰痛。

  (3)骨质疏松:

  内分泌功能改变可导致骨质疏松。例如当性激素分泌发生障碍,或甲状腺素分泌过盛时,可引起腰椎(也包括身体其他部位骨骼)骨质疏松,韧带及关节囊松弛、弹性降低,若腰椎负荷力量突然增加,就有可能引起腰痛症状,还可能轻微的外伤甚至没有明显的外伤即可能引起骨折。老年妇女绝经后的骨质疏松和老年性骨质疏松为很常见的骨质疏松,此类骨质疏松与雌激素水平低下有关。

  (4) 其它疾病:

  (1)胰腺疾病,胰腺疾病引起顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,伴有食欲减退和体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。

  (2)肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂和肾盂积水等。

  (3)盆腔疾病,常见的有尿路感染、女性的盆腔炎、男性前列腺疾病等。

  老年人腰疼该怎么治疗呢?

  老年人腰痛往往合并基础疾病,如高血压、糖尿病、胃溃疡、慢支、肺气肿、心脏病、冠心病、房颤、帕金森、脑中风后遗症等,给临床治疗带来极大的困难。腰椎间盘突出症常见的治疗方法有:

  1.物理疗法 :常用的有低、中、高频电疗,超短波,短波疗法等。

  2.针灸、推拿、牵引、拔火罐等治疗作用,主要缓解腰背肌肌肉痉挛性腰痛。

  3.药物治疗:具有活血化瘀、消肿止痛,快速缓解患者的腰腿部疼痛。

  4.手术疗法:开放手术如腰椎后路髓核摘除、椎板减压、椎间融合技术。

  目前而言,大量老年患者腰痛因为合并基础疾病而无法开放手术治疗,其他保守治疗方法也是久治不愈。针对这一现状,我国脊柱外科专家积极探索新技术新方法。最近,我省著名脊柱微创外科专家章玉冰博士、副主任医师,在大量微创椎间孔镜技术的启发下,自主研发“靶向坐骨神经根管阻滞疗法”,在临床应用效果满意,被广大患友称为“章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法”。

  何谓“章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法”?

  章氏靶向坐骨神经阻滞疗法是由我省著名脊柱微创外科专家章玉冰博士、副主任医师、副教授自主研发而成,主要针对老年人腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,经临床广泛应用,取得满意疗效。

  很多患腰椎间盘突出症的病人一听说“神经阻滞治疗”,就问“是不是打封闭针啊”,其实,这是一种误解。

  神经阻滞疗法是目前治疗慢性疼痛的最基本手段。国际通用的定义:将药物注入于脊髓神经节、丛或神经、交感神经节等神经附近,这些药物具有营养神经、调节神经功能,扩张病变部位微血管,改善病变组织血液循环,达到治疗疼痛或长期缓解疼痛的效果。

  章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法是针对老年人腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,将精准医学应用到临床的典型案例;是在“C”臂精准定位导引下,局麻下经皮穿刺精准到达腰椎病变相应节段的腰椎椎管内的坐骨神经起源支外侧,将特定药物(配方保密,正在申请国家专利)注入该坐骨神经根管周围,营养该神经支,调节相应的神经功能,扩张该节段的微血管,改善病变组织血液循环,使膨出或突出的椎间盘皱缩,减少对坐骨神经的刺激,达到治疗疼痛或缓解疼痛的效果。(补充说明:封闭疗法俗称“病灶注射”,起源于原苏联,又称普鲁卡因封闭疗法,是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点,就像中医说的“阿是穴”,痛在哪儿就在哪儿打针,以起到暂时止痛的作用。封闭疗法一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性骨关节病的治疗。因“打封闭”时注射液中含有较多的强的松龙、地塞米松等激素的成份,如长期大量反复应用激素易造成的“骨脆”,“脸肿”、内分泌失调等并发症。)

  章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法已在临床广泛开展。截至目前为止,该疗法治疗腰痛患者年龄最大为97岁,最小72岁,平均85岁,取得满意疗效。该疗法主要优点有:局麻下操作,对生命体征干扰较小,对合并多种疾病的患者也适合;操作时间短,一般15分钟左右(体胖者时间稍长一点);恢复快,做完即可下床活动;费用少,自费1千元左右;副作用少,仅一例高龄(89岁)帕金森患者术中因帕金森病抖动也可能因紧张全身抖动无法完成穿刺以外,暂无其他并发症。

  老年人日常腰背部怎么保健呢?

  1.腰背部喜暖忌寒,平时注意腰间保暖,尽量不要受寒,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护,定时做腰背部活动,如太极拳等;学会自我按摩活动,以舒筋活血,调整局部代谢。

  2. 避免长久弯腰和过度负重,好多老人疼爱孙子,长时间抱着不放,结果把腰给扭着了,一旦扭伤了,老不好,有点烦。

  3.每天上午、下午各抽半个小时背对着太阳晒,床铺经常日晒,防止潮湿。

  4.多吃一些含钙高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带等有利于钙的补充,注意营养均衡。

  综上所述,老年人腰痛往往是在年轻的时候过着艰苦的日子,因而落下病根。随着年龄的增长,长年累月地负重,腰背部日积月累受到各种损伤而引起腰痛。老年人腰痛往往合并其他基础疾病,导致久治不愈。章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法为老年人腰痛的治疗提供了一种安全可靠、恢复快、费用少、疗效满意的治疗方案。

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