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夏季常见疾病防治手册
2017-05-09 | 浏览次数: | 作者: | 来源:急诊医学中心

  夏季常见疾病防治手册

  目 录

  一、水灾易带来哪些疾病和伤害………… (1)

  二、个人卫生和饮食卫生要注意哪些…… (1)

  三、怎样预防肠道传染病………………… (3)

  四、饮水的消毒方法……………………… (3)

  五、如何防蚊蝇…………………………… (4)

  六、如何预防“烂脚丫”…………………… (4)

  七、洪涝灾害期间,如何对粪便、垃圾进行管理,防止水源污染………………… (5)

  八、临时野外住宿应注意哪些?………… (6)

  九、洪涝期间如何防治中暑?………………(6)

  十、怎样预防血吸虫病?………………… (7)

  十一、警惕伤寒随水而来………………… (8)

  十二、汛期也要防甲肝…………………… (8)

  十三、流行性出血热及其预防…………… (9)

  十四、钩端螺旋体病及其预防…………… (10)

  十五、预防红眼病………………………… (11)

  一、水灾易带来哪些疾病和伤害?

  水灾过后,各种生活设施被破坏,环境卫生极差,污水、粪便、垃圾无法管理,导致蚊、蝇、鼠类滋生,很多疾病开始侵犯人体。1、肠道传染病,如霍乱、伤寒、痢疾、甲肝等;2、人畜共患病和自然疫源性疾病:钩体病、流行性出血热等;3、寄生虫病:血吸虫病;4、虫媒传染病:疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。5、皮肤病:浸渍性皮炎(“烂脚丫”、“烂裤裆”)、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎:6、意外伤害:溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤;7、中毒:食物中毒、农药中毒等。

  二、个人卫生和饮食卫生要注意哪些?

  不喝生水;饭前便后洗手;不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜;碗筷应煮沸消毒,刀、砧板、抹布也应严格消毒;生熟食品要分开存放;尽量不要接触污水;不要随地大小便;不能直接用手接触死鼠及其排泄物;劳动时应注意防止皮肤受伤,一旦受伤要进行消毒、包扎。

  以下食物不能吃:直接受水浸泡过的所有食品;已死亡的畜禽、水产品;被水淹过的或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包、蔬菜、水果;来源不明、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品;有异味的剩饭剩菜;以及不能辨认是否有毒的蘑菇、野菜、野果等。

  以下食物可以吃:新鲜的未被水污染过的食品;烧熟、煮熟的现场加工食品;加工后常温下放置时间不超过4小时的熟食;易拉罐、玻璃瓶装、密封性能可靠、无破损的标识完整的定期包装食品,经清洗外包装、适当消毒,可以启封食用。

  三、怎样预防肠道传染病?

  记住16字防病口诀“勤洗手、喝开水、吃熟食、趁热吃”。由于腹泻病是经"粪-口传播"的传染病,因此,只要把住“病从口入”关,是完全可以预防的。注意饮食和饮水卫生是预防肠道传染病的关键。1、灾后要清除垃圾、污物,消毒环境,管理好粪便、垃圾,减少污染。2、保护水源免受污染,特别是生活饮水。3、灾后不要去游泳,减少感染机会。4、注意个人卫生和饮食卫生。5、消灭苍蝇。水灾期间建临时厕所,不随地大小便;粪缸、粪坑中加药杀蛆;动物尸体要深埋,土层要夯实;灾后应创造条件修建防蝇厕所。

  四、饮水的消毒方法?

  简便实用的是煮沸消毒和氯化消毒法。煮沸消毒是一种最简便而有效的消毒方法。将水煮沸几分钟后,几乎可以将水中所含的全部细菌、病毒杀死。力争做到喝开水,不喝生水,盛放开水的容器要清洁,应设置开水龙头或公用水舀,不要用喝水的杯子直接到容器中去取水。氯化消毒是在水中加入氯制剂,在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多,一般每桶水(约25公斤)放漂白粉精片半片即可。消毒方法是将漂白精片研细,用清水调成糊状倒入需要消毒的水中,充分搅拌,加盖静置30分钟后方可使用。漂白粉(精片)遇高温、亮光、潮湿会失效,所以必须放在能避光、干燥、凉爽处。

  五、如何防蚊蝇?

  防止蚊虫孳生:填平水坑,彻底清除积水,缸、盆、罐等容器要翻转倒扣,盛水的容器要加盖密闭;防止苍蝇孳生:清理住处垃圾,对各种腐烂变质物、废弃物等垃圾集中进行无害化处理,临时粪坑要加盖投药;尽量减少人与蚊蝇的接触,室外活动时要尽量穿长衣裤,暴露在外皮肤可均匀涂抹驱避剂防蚊;在野外劳动要扎紧裤腿、袖口,防止蚊虫叮咬。

  六、如何预防“烂脚丫”?

  人们长时间在洪水中浸泡,皮肤擦伤,容易受到多种病原微生物的侵袭,造成感染,引起“烂脚丫”。

  “烂脚丫”,医学上称为“浸渍糜烂型皮炎”。早期症状是脚趾丫皮肤发白、起皱、发痒、肿胀。症状较重时,可能出现红色疹子或小水泡。严重时,水泡破溃、糜烂、流黄水、化脓。如果手长时间在水中浸泡,也会发生“烂手丫”,其症状与“烂脚丫”相同。

  预防“烂脚丫”的主要方法是减少下水时间。如果总时间不能减少,可采取“间歇下水”,即在岸上和在水中抗洪的人经常轮换,避免连续长时间在水中浸泡。同时,上岸后及时擦干手、脚丫。在水体相对静止的河滨,下午2—5时水温最高。如抗洪工作允许,可避开在此时下水。有条件的可以在下水前,在脚丫处涂擦凡士林等护肤油脂。如果已经发生“烂脚丫”,可在皮肤损害处涂擦紫药水。感染化脓严重者,应请医生治疗。

  七、洪涝灾害期间,如何对粪便、垃圾进行管理,防止水源污染?

  粪便、垃圾严禁倒入水中;建立临时简易厕所和存放生活垃圾的地点,要远离水源至少30—50米;洪水过后,要及时修整水井、水塘等水源设施;修复渗漏厕所、粪坑,防止水源被再次污染;人粪、尿或动物粪不能直接作为肥料,要进行高温堆肥处理。

  八、临时野外住宿应注意哪些?

  1、临时居所要新建在地势较高、干燥、向阳的地带,在周围挖防鼠沟;还要求有一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥;床铺应距离地面两尺以上,不要睡地铺。

  2、喷洒消毒、杀虫药水,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度。

  3、夜间睡眠挂蚊帐,露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤应涂抹防蚊油。

  温馨提示:救灾疲劳后要注意休息,注意个人卫生;要防中暑、防受凉、防蚊虫叮咬;生病要及时到当地临时医疗点或卫生院就诊。消毒、除虫、灭鼠方法向当地卫生院咨询。

  九、洪涝期间如何防治中暑?

  洪涝期间,人们在高温下抗洪防汛体力消耗大了,很易中暑。对中暑病人,只要采取适当的方法及时抢救,一般不会出现危险;但抢救不及时或急救方法不对,也可能导致死亡。

  降温是治疗中暑最重要的方法:将患者置于通风荫凉的地方,全身冷敷加电扇吹风,及时口服含盐清凉饮料,必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。用民间传统方法,如用汤匙、硬币边缘刮患者的胸、腹、颈、背及手足弯曲处也有效。

  高温季节在户外工作时,要戴遮阳帽,要补充大量水分或淡盐水,口服人丹、十滴水等。

  十、怎样预防血吸虫病?

  进入汛期以来,钉螺孳生面积随洪水迅速扩大。在钉螺体内发育、繁殖的上万条尾蚴离开钉螺后在水面下活动,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻入其体内,进入血液,致其感染血吸虫病。这种有尾蚴的水被称为疫水。如果喝了疫水,尾蚴也可能通过口腔粘膜进入人体,使人感染患病。

  第一,要尽量避免接触疫水。必须接触疫水时应尽可能做好个体防护。如穿高筒胶鞋、带胶手套,穿防护衣裤。

  第二,不直接饮用疫水,饮用水一定要消毒或煮沸,确保饮用水安全。

  第三,接触疫水1-2天内,出现点状红色奇痒的丘疹,或在2周内出现咳嗽、胸痛等症状,以及1月左右出现发热、畏寒、腹胀、腹痛、腹泻、肝脏肿大和肝区疼痛等症状,应尽快到就近血防机构或疾控中心进行检查,以便及时发现、诊断和治疗。

  第四,为了防止血吸虫病急性感染暴发,对接触疫水的人群在首次接触疫水后4周,可采取口服吡喹酮进行预防性治疗。

  第五,对反复多次接触疫水,尤其对参加抗洪救灾的官兵、干部群众,在脱离接触疫水后5周,应尽快组织到当地血防机构或疾控中心,进行血吸虫病专项检查,发现阳性,及时给予病原治疗。

  十一、警惕伤寒随水而来

  伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。由于伤寒的病原体在水中的生存能力很强,所以每当洪涝灾害后发病率极高。伤寒的主要症状是长期高热,同时伴有神志恍惚,听力减退,胸腹部和背部可出现少数红疹,脾脏也会肿大,严重者还可出现肠出血、肠穿孔和肺炎等并发症。在抗洪救灾的时候一定要注意预防伤寒病。

  预防伤寒病要管好伤寒病人的排泄物,不要使其污染水源和食物;要注意个人卫生和饮食卫生,不吃不清洁或腐败变质食品,尽量不吃生冷食物,不喝生水;发现伤寒病人应送往医院隔离治疗。

  十二、汛期也要防甲肝

  洪水泛滥期,由于灾区的卫生条件较差,甲肝病毒随粪便排出后,很容易污染食物、餐具和手,从而造成新的感染。人被甲肝病毒感染后15—45天后即可发病,在发病前2周到发病后一周传染性最大。起病时常有畏寒、发烧等类似感冒的症状,伴有明显乏力、厌食厌油腻。重者出现恶心、呕吐等症状,有明显的尿黄,似浓茶,继而皮肤眼球发黄。

  甲肝的传染性极强,很容易出现大规模暴发流行。其预防的主要措施是提高饮食卫生,搞好粪便的管理和无害化处理,防止病从口入。这种病一般1—3个月可以康复,无慢性化倾向。

  除了甲肝以外,戊型肝炎也是一种消化道传播性肝炎。其临床症状与甲肝类似,潜伏期稍长,孕妇尤其是晚期孕妇的发病率高,可导致流产或死胎。戊肝常常是由于水源被带有病毒的粪便污染而出现流行。如果水源被反复污染,就可造成较长时期的流行,持续数月、数年。因此,坚持饮水卫生管理是预防戊肝的首要措施。

  十三、流行性出血热及其预防

  流行性出血热是由鼠类传播的自然疫源性疾病。人接触带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒就可通过损伤的皮肤侵入到体内感染;人吃了带病毒鼠排泄物污染的食物和水,也会感染生病。流行性出血热无论男女都易感染,其中青壮年发病的较多。

  流行性出血热起病急、发冷、高热,体温常达39至40摄氏度,最高可达42摄氏度,持续3—7天;患者常极度疲乏,并伴有剧烈头痛、腰痛、眼眶痛,有时全身疼痛;不思饮食、昏睡、眼帘水肿,像喝醉酒一样。起病后2—3天,软腭、眼球结膜等粘膜及腋下、胸部、背部等部位皮下出现出血点等。部分病人还发生休克、烦躁等症状。在流行区,如有上述症状的病人,应立即请医生就地或就近诊治,尽量避免搬运。发高烧时,切忌滥用解热药,以防给病人带来生命危险。患者病情严重时,可因休克、大出血、尿毒症或水电解质紊乱引起死亡。

  预防此病主要采取以灭鼠、杀虫为重点的综合性措施。急性期患者传染性大,应该隔离至急性症状消失为止;接触病人的人应该戴口罩。同时,还可采用敌敌畏喷洒灭螨、防螨,加强个人防护;野外住宿时应该选择地势高和干燥的地方。

  十四、钩端螺旋体病及其预防

  钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的急性传染病,简称钩体病,俗称“打谷黄”。多发生在夏秋季汛期。主要传染源是鼠类或猪。带有这种病菌的鼠或猪排出的尿液中含有大量钩端螺旋体。平时如果人的皮肤接触了这种尿液或被尿液污染的物品、或吃进被污染的水和食物就会受到传染。洪水泛滥期间,河流、湖塘等水源遭受严重污染,很可能引起这种疾病暴发流行。

  钩体病早期(3天内)症状主要是畏寒、发热、头痛、呕吐、腹泻、皮疹、鼻出血、腿软等;中期(3至14天)病情加重,会因钩体类型的不同、病人抵抗力不同而分别表现出四种类型:流感伤寒型、肺大出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型。

  在钩体病的流行区,当出现发热病人时,要及早送医院诊断治疗,做到早发现、早隔离、早治疗。预防钩体病的措施主要是灭鼠防鼠、管理好家畜,猪应圈养。猪圈要防渗漏,以免畜尿污染水源。不用新鲜猪粪作肥料,至少存放5天以上方可下田。流行区经常接触疫水的群众要打预防针。患者必须隔离治疗至痊愈为止。同时,用石灰或漂白粉对病人粪尿进行消毒处理。

  十五、预防红眼病

  俗称的“红眼病”是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎。以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。

  红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。

  红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。

  在积极治疗红眼病患者的同时,要进行适当隔离。红眼病治疗期间,尽可能避免与病人及其使用过的物品接触,如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。对个人用品(如毛巾、手帕等)或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。个人要注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。用抗生素或抗病毒眼药水点眼。

  应开放患眼,不能遮盖患眼,因为遮盖患眼后,眼分泌物不能排出,同时增加眼局部的温度和湿度,利于细菌或病毒繁殖,加重病情。

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