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芜湖市城镇职工医保政策问答
2017-02-13 | 浏览次数: | 作者:宣传科 | 来源:未知

 1.什么是医疗保险个人医疗账户?

 
答:个人医疗账户是由市医保中心为参保人员设立的医疗终身账户,用于记录储存个人缴纳的医疗保险费和从单位缴纳划入的医疗保险费。
 
2.个人医疗账户的用途是什么?
 
答:(1)普通门急诊医疗费用及在定点药店的购药费用;(2)住院期间起付标准以下的医疗费用及个人比例支付部分的医疗费用;(3)住院期间自费药品费用;(4)健康体检费用。
 
3.个人医疗账户中的资金不用是否会清除?
 
答:个人医疗账户中的本金和利息均归职工个人所有,只能用于医疗支出,对于年终结余可以结转跨年度使用,不会清除;参保人员死亡后,其个人账户结余资金可作为遗产依法继承。
 
4. 医疗保险个人医疗账户上的余额如何查询?
 
答:(1)医疗消费发票上有显示;(2)可以持卡到定点医疗机构、定点零售药店通过刷卡查询;(3)12333电话查询;(4)到市医保中心服务大厅自助查询机上查询。
 
5.如何保护医疗保险IC卡账户安全?
 
答:目前医保IC卡未设置密码,参保人员应妥善保管,不要轻易交于他人或留置于药店,以防卡上资金被盗用;如不慎遗失,应及时到社保经办部门办理挂失、补卡手续。
 
6.我市门诊慢性病有哪些?
 
答:我市目前的门诊慢性病有:尿毒症、组织器官移植术后、恶性肿瘤门诊放化疗、恶性肿瘤放化疗后的延续治疗、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、冠心病支架置入术后、冠心病、慢性胰腺炎、慢性肾功能不全(氮质血症期)、类风湿疾病、脑血管意外恢复期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心律失常、帕金森病(综合症)、高血压(Ⅱ期、Ⅲ期)、糖尿病、结核病活动期、精神病、前列腺增生症、麻风病、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、慢性萎缩性胃炎、肠粘连。
 
7.门诊慢性病如何申请?
 
答:门诊慢性病申报人员可到市属二级以上定点医疗机构医疗保险办公室或市医保中心领取《门诊慢性病准入申请表》,填写好后由上述医疗机构相关科室副主任以上医师进行鉴定,再由医院的医保办审核并加盖公章。鉴定后按要求携带相关资料到医保中心门诊慢性病申报窗口进行申报。如患二种以上慢性病的,需分别办理鉴定手续。
 
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