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无创接生您知多少?
2017-02-17 | 浏览次数: | 作者:许孟希 | 来源:产房


 

  怀胎十月,一朝分娩,眼看马上就要“卸货”了。准妈妈们又碰到难题了:我想顺产,但听说顺产也要挨一刀——“侧切”。听上去就很恐怖,究竟什么是侧切?为什么顺产也要侧切?顺产侧切真的那么可怕吗?您对侧切的了解又有多少呢?在这里我来告诉您。

  我院开展无创接生已有大半年时间了,使会阴侧切率从原来的60%,下降到20%左右。曾在我院自然分娩的妈咪们都知道在芜湖二院生孩子,不会无缘无故挨一刀的。什么是无创分娩?无创分娩,又叫无保护接生法。是一种回归自然的分娩方法,相比剖宫产和侧切,它更有利于产妇产后身体的恢复。其原理是:以适度保护会阴,控制胎头下降速度为主,使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布,会阴得到充分扩张,从而避免引起会阴裂伤,起到保护会阴的作用。这一接产技术的开展,减少了分娩中会阴、阴道的创伤,使助产技术进入了无创接产时代,它创伤少、恢复快,但并非所有产妇都适合采用该分娩方法。

  一个产妇是否可以进行无创分娩,跟年龄大小没有关系,但跟会阴弹性度、胎儿大小、胎儿在宫内的情况、还有产妇在分娩过程中配合的能力有很大的关系。在产妇上产床之时,资深产科专家和助产士就会根据以上等因素,综合评估后再做决定。

  是不是每位顺产的妈妈都需要进行会阴侧切呢?答案是否定的。会阴侧切也是一种手术,只有在必要的情况下才会进行。一般情况下,这些人可能需要会阴侧切:

  1、初产妇臀位分娩,需要人工助产时,适当的会阴侧切有助于宝宝及早娩出。

  2、胎儿较大、胎头位置不正时,胎头难以分娩出,长时间在阴道内会导致缺氧。

  3、产妇产程过长,体力不支,难以靠自身力量来顺利分娩,此时需要胎头吸引或者产钳助产时。

  4、宫口已开全,出现胎心率下降,或者是羊水重度污染,这些提示胎儿有明显缺氧现象,进行会阴侧切能够缩短产程,抢救胎儿。

  5、高龄初产妇,或产妇患有严重的心脏病、妊娠高血压、糖尿病等妊娠期合并症时,为了减少体力的消耗,缩短产程,减少母婴的风险。

  6、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、会阴弹性差、阴道口狭小,或者是会阴部发育不良、炎症、水肿,遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

  产妇在分娩过程中,经医生或助产士的判断,有会阴侧切指征时,在会阴部做一小的斜形切口,其目的是为了增大阴道的开口,方便胎儿尽快娩出,同时也能避免会阴撕裂。


 

  为减少分娩时侧切,准妈妈要做足顺产的准备:

  方法1.熟练掌握拉玛泽呼吸减痛法

  准妈妈们在孕28周时,可来我院孕妇学校,学习拉玛泽分娩呼吸减痛法。最重要的是在学习的过程中,充分了解分娩过程中自身的身体变化,及胎儿的状态。在分娩过程中,准妈咪只有熟练运用拉玛泽呼吸法,才能帮顺产加分。值得注意的是,准爸爸要一同去听课,回家多练习。如果准妈妈平日就对这个方法掌握不熟练,一旦上了产床,也会因方法运用不够熟练使得效果大打折扣。

  方法2、32周使用健身球锻炼

  孕妇使用孕妇球,有助于减轻下肢压力,锻炼盆骨底肌肉,增加会阴部肌肉组织的柔韧性和弹性,避免产妇的会阴撕裂。准妈妈可以从怀孕32周起,每天进行健身球的锻炼。

  值得注意的是,孕妇在使用孕妇球前,应先向医生咨询,看是否适合自己,再进行健身。运动时一定要注意穿宽松的服装,运动时要有人陪护,运动前后一定要先做热身运动,运动过程中要注意休息多喝水,不要运动过于激烈。

  方法3、合理控制饮食

  如果准妈妈在孕期过度进补,造成胎儿过大的情况,那也会大大增加会阴被切的几率。因此,准妈妈在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物,增加蛋白质的摄入,降低体重增加的速度,避免胎宝宝过大。

  方法4、每天做会阴锻炼

  会阴的锻炼,主要是指括约肌锻炼,准妈妈可以绷紧阴道和肛门的肌肉,每天做200次,每次8-10秒,也可以试着在小便的时候停一下,收缩肌肉,进行锻炼。通过括约肌的锻炼,可以阻止盆腔内器官的脱垂和老化,让准妈妈的分娩更轻松,而且还会保证会阴完好无缺,对产后性生活也会有所帮助。

  简介:芜湖市第二人民医院许孟希,产房护士长,副主任护师,从事助产工作34年。

 
 

 

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